2009年5月18日 星期一

無上限醫療險剩遠雄等四家

無上限醫療險剩遠雄等四家 記者蔡靜紋/台北報導 又有一家壽險公司將停售無上限終身醫療險。 三商美邦人壽理賠無上限終身醫療險將於5月底停售,未來市場上將只剩下國華、國
際紐約、宏利和遠雄四家壽險公司提供這類保單,但最慢也只能賣到今年8月底。
根據保單自律條款規範,理賠無上限的終身醫療險於今年9月起,除非修改保費為浮
動費率,否則不能再銷售;鑑於新規定,已有宏泰等壽險公司自去年底陸續停售該
類保單。主管機關希望業者不要再賣此類保單,主要是現代人的平均餘命愈來愈長
,加上文明病增加,未來投保健康險的民眾出險機率恐怕會大幅攀升,以保險公司
目前收取的保費,恐怕不足以應付理賠無上限的保證。
據了解,遠雄和國華等壽險業者有意繼續銷售此類保單。遠雄人壽主管表示,在核
保時已做過嚴格篩選。國華人壽主管則表示,原本去年已打算停售無上限醫療險,
因業務員要求,才暫緩停售。
雖然主管機關認為壽險公司賣太多理賠無上限保單不利永續經營,國華人壽表示,
有別於其他壽險同業的無上限醫療險,國華的保單同時具備壽險功能,並設計身故
退還所繳保費的機制,一方面消費者認為有保本功能,一方面也可降低公司經營該
張保單的風險,因為理賠無上限保險的保戶平均餘命愈長,愈不利壽險公司的理賠
率,但若保戶的平均餘命愈長,卻有利保險公司經營壽險保單的利潤,兩者可相互
抵消部份風險,缺點是這種保單的保費高於一般純理賠無上限醫療險。
目前大多數壽險公司已經推出帳戶式的終身醫療險,據了解,有些業者的保單條款
內容設計相當於「理賠無上限」。
例如設計住院日額最高可領1,500天。根據行政院衛生署最新統計,民國94年,國人
每年平均住院天數9.86天,以業者提供1,500天的日院天數來說,應該超過大多數民
眾一輩子的需求。
根據保誠人壽統計,目前國人每年的醫療保健支出約2.94萬元,一生所需的醫療費
用約220餘萬元;但民國115年時,國人一生醫療費用隨著平均餘命延長將拉高至240
萬元,但若假設醫療費用每隔三年成長11%,則國人一輩子所需醫療費用將攀升至
450萬元。基於這類統計,使得國人對醫療險的需求有增無減。
壽險業者表示,保單提供的給付愈寬鬆,保費相對也會愈高,消費者應權衡個人需
求來投保。

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